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製圖/王斌記者 楊蔚然通訊員 趙鴻 胡翠娥
　　指導專家湖南中醫葯大學第一附屬醫院
　　周鴻圖心腦血管內科主任醫師
　　張占偉腦病二科副主任醫師
　　【核心提示】
　　早春二月，低溫陰雨，寒氣嗖嗖，是心腦血管病的高發季節。伴隨春節後兩場大雪，各醫院就診的心腦血管病患者明顯增多。
　　專家提醒，由於心腦血管病易在寒冷季節發作，有高血壓等病史的患者需加強自身防護，尤其是家屬，要掌握好腦出血早期信號的5種表現。
　　【識別】
　　腦出血早期信號有5個“突然”
　　張占偉介紹：“腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質內的自發性出血。”病因多樣，絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人稱高血壓性腦出血。
　　現有的醫學研究表明，在諸多致病因素中，高血壓是腦出血最主要誘因，80%以上的腦出血病人有高血壓病史。這主要是因為長期的高血壓，腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，當血壓突然升高時，就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。
　　此外，人體受寒冷刺激後，會使血管猛然收縮、血壓升高，易使原本脆弱的腦血管破裂而引發腦出血。
　　究其原因，主要還有：身體在低溫狀態下，外圍的血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，而且心臟負荷增加，增加腦溢血和心梗發作機會；由於寒冷而顫抖，身體消耗能量以產生熱量，心臟必須加大動力，增加心梗發作機會；寒冷時，活動減少，包括腦、心肌、內臟血液灌流因而減少。
　　冷天因排汗減少，水也較少喝，加上老年人口渴感覺差，常見水分攝取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也易形成，增加腦梗和心梗發作機會。
　　【特別提示】腦出血早期信號主要有5種表現：突然面部或肢体麻木、無力；突然一側或雙側眼睛看不清東西；突然出現沒有原因的嚴重頭痛；突然昏迷；突然行走困難、頭暈、身體不能平衡。
　　【急救】
　　可用冷毛巾或冰水袋覆蓋病人頭部
　　家裡若發現腦出血病人，該怎麼辦？周鴻圖指出：“家庭急救很重要。”如果家中有人發生腦出血，家屬若能迅速識別，這不僅關係病人能否得到及時救治，而且，對減少後遺症甚至輓救生命都意義重大。
　　張占偉提示，如果家裡的病人倒在廁所、浴池等狹小場所，要儘快轉移到寬敞之處。同時，立即將病人平卧、頭偏向一側、解開上衣扣、開窗通風，切記不要給病人任何藥物。
　　“迅速撥打120急救電話。”在救護車到來之前，必須保證病人呼吸道通暢，給病人松解衣領，有假牙的取下假牙，將病人側卧位，頭後仰，這樣便於口腔分泌物自行流出，避免誤吸並利於及時清除口腔分泌物。
　　病人昏迷併發出強烈的鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。
　　【特別提示】可用冷毛巾或冰水袋覆蓋病人頭部，因血管在遇冷時收縮，這樣可減少出血量。在送病人去醫院途中，車輛應儘量平穩行駛，以減少顛簸震蕩。同時，將病人頭部稍稍抬高，與地面保持20度角度，並隨時註意病情變化。
　　【預防】
　　高血壓患者要重視監測血壓
　　“腦出血與天氣變化有著密切的關係。”周鴻圖解釋，天氣變寒，人的皮膚血管收縮，造成心腦循環血量的劇增，心臟負荷增加，腦循環阻力增大，容易引起血壓增高。因此，除註意保暖外，老年高血壓患者應儘量減少外出，睡前宜用熱水泡泡腳等。
　　保持良好的心態，避免過於激動。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。
　　飲食要註意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋品。切勿過量飲酒，酒精會使血壓波動特別大，極易引發腦出血。
　　預防便秘也是很重要的一點。大便燥結，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也隨之上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。預防便秘，要多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。
　　進行適當運動，早晨起床前腹部自我保健按摩，嚴重時用適宜的藥物如麻仁丸、口服蜂蜜或開塞露、甘油外用等，都能有效防治便秘。
　　【特別提示】高血壓患者，在日常生活中特別是寒冷天，需重視監測血壓，最好每天測一次。服藥千萬不能跟著感覺走，要根據醫囑合理服藥，不能自行停藥。尤其要註意早、中、晚的血壓變化，血壓高了，要在醫生指導下及時調整藥物，以減少心腦血管的危險隱患。　　（原標題：“倒春寒”冷，腦出血“熱”）